La importancia de la colocación de electrodos correctamente

Los electrodos son conductores eléctricos que se utilizan para hacer contacto con una parte no metálica de un circuito. En el campo de la medicina, se definen como un dispositivo con una placa metálica o una aguja pequeña que conduce la electricidad desde un instrumento hasta un paciente.. Los electrodos también pueden transportar señales eléctricas del cerebro, músculos u otras partes del cuerpo humano hasta los aparatos de registro para ayudar a diagnosticar ciertas afecciones. ¿Sabes cómo colocar electrodos de manera correcta? ¡Sigue leyendo!

En el siguiente post vamos a contarte los principales consejos y claves de cómo colocar electrodos correctamente en diferentes pruebas médicas. Es fundamental saber realizar estos procedimientos de manera precisa para que los resultados sean exactos y los tratamientos realizados con estos dispositivos consigan los resultados deseados. Así que no levantes tu mirada y lee este artículo hasta el final, seguro que te aportará muchos conocimientos en tu día a día como sanitario.

¿Cómo colocar electrodos para un ECG?

Los electrodos se utilizan en un electrocardiograma para registrar las modificaciones del potencial eléctrico generado por el conjunto de células ventriculares y cardiacas auriculares a lo largo de su ciclo. Esta prueba, el electrocardiograma, representa la actividad eléctrica del corazón. Para realizar este estudio es muy importante saber cómo colocar electrodos, ya que examina globalmente el órgano principal del aparato circulatorio del ser humano.

En el electrocardiograma se colocan diez electrodos divididos en dos grupos: periféricos y precordiales. Los electrodos se sitúan en la piel del paciente, en ubicaciones predeterminadas de manera universal, de modo que permiten obtener registros comparables entre sí. De los datos aportados por estos se obtienen doce derivaciones muy importantes que nos permiten obtener una idea completa de la persona.

• Preparar al paciente: colocarlo tumbado, relajado y con el tórax descubierto.
• Preparar la piel: limpiar con alcohol, secar bien y rasurar si hay vello.
• Colocar electrodos de extremidades. 
• Colocar electrodos precordiales. 
• Conectar los cables: comprobar colores, que no estén tensos ni cruzados.
• Realizar el ECG: pedir al paciente que no se mueva y activar el equipo.
• Revisar el trazado: asegurarse de que no hay artefactos y repetir si es necesario.

Errores comunes en la colocación de electrodos ECG

1. Colocación incorrecta de los electrodos precordiales
Ubicar los electrodos en la costilla equivocada o fuera de la línea intercostal correspondiente puede alterar la morfología del ECG.
2. Confusión entre electrodos de las extremidades
Intercambiar brazos o piernas (RA, LA, RL, LL) provoca inversión de derivaciones y puede simular alteraciones patológicas.
3. Mala adherencia de los electrodos
Si la piel está húmeda, con grasa o pelo, los electrodos no hacen buen contacto, generando artefactos y ruido en la señal.
4. No limpiar o preparar la piel adecuadamente
La presencia de sudor, cremas o suciedad puede interferir con la conducción eléctrica.
5. Tensión de los cables
Estirar demasiado los cables puede mover los electrodos, generando artefactos.
6. Colocación simétrica incorrecta
Los electrodos precordiales deben estar en posiciones simétricas respecto al tórax; si no, se puede modificar la amplitud y morfología de las ondas.

Monitorización cardiaca

Esta técnica se lleva a cabo a través de un monitor de eventos cardíacos y se utiliza para controlar la actividad eléctrica de los pacientes. Este procedimiento registra la frecuencia y el ritmo del corazón. Por ello, es fundamental saber cómo colocar electrodos, ya que chequea las señales eléctricas de la actividad cardiaca de modo continuo.

La monitorización cardiaca es un método muy utilizado por los técnicos de emergencias sanitarias en situaciones de emergencia y atención de personas.

Este procedimiento, a diferencia del electrocardiograma, aporta los datos en tres o cinco derivaciones según las vistas que el profesional sanitario requiera en el momento. Los electrodos para tres derivaciones se situarán en el tórax en forma de triángulo invertido y sin que supongan un obstáculo en caso de acceso al tórax. Mientras que los electrodos de cinco derivaciones se colocarán debajo del centro de las clavículas derecha e izquierda (BD y BI), en el borde inferior del tórax (PD y PI) y el electrodo del pecho se colocará según las indicaciones del médico.

Colocación de electrodos en un desfibrilador

Un desfibrilador externo semiautomático es un dispositivo que examina el ritmo cardíaco de una persona para determinar si es necesario proporcionar una descarga en parada cardíaca. Estos aparatos constan de electrodos, panel de control, cables de monitorización, palas de desfibrilación y de registro de electrocardiograma.

Normalmente, aunque muchos lleven las palas de desfibrilación, es más habitual conectar los electrodos y que sean estos los transmisores de la corriente eléctrica. Los electrodos se colocan directamente a un marcapasos externo que ayuda a recuperar el ritmo cardíaco tras las descarga eléctrica. Además, el área adhesiva la colocamos sobre el pecho de la persona. Un electrodo bajo la clavícula derecha y el otro en la línea media axila izquierda (costado izquierdo a unos 10 centímetros de la axila).

Trucos de cómo colocar electrodos

Ahora ya conoces las funciones que realizan los electrodos en diferentes pruebas y procedimientos sanitarios. A continuación vamos a comentarte algunos trucos que te ayudarán a colocar correctamente estos dispositivos.

• Descubrir pecho, tobillos y manos. Es importante retirar todas las prendas de ropa que cubra estas zonas. También quitaremos los objetos (colgantes, cadenas, relojes, pulseras) presentes en las zonas de colocación de los electrodos. Todo esto mejorará la calidad de la prueba disminuyendo la aparición de artefactos.
• Rasurar vello si es necesario. En personas con mucho vello en el cuerpo es importante retirarlo para el correcto funcionamiento de los electrodos. Es muy importante que tengan un excelente contacto con la piel. Por otro lado, también le ahorrarás dolor al despegar la zona adhesiva.
• Limpiar las zonas de colocación. El sudor, los perfumes o las cremas disminuyen la adhesión de los electrodos empeorando la calidad de las pruebas o procedimientos, y por tanto, su correcta interpretación. Se puede limpiar la piel con solución alcohólica o una simple gasa o toalla mojada.
• Velar por el pudor del paciente. Es recomendable entregar una bata hospitalaria o al menos cubrir la zona del tórax mientras se realiza por ejemplo un electrocardiograma, siempre que no esté en contacto con los electrodos.

Ahora que conoces con más detalle cómo colocar electrodos para ECG, su monitorización y trucos para hacerlo de la mejor manera, estás en el camino correcto para convertirte en Técnico en Emergencias Sanitarias. Conoce más acerca del FP Grado Medio en Emergencias Sanitarias.